郝迎学

陆军军医大学第一附属医院(西南医院)

聚焦下肢静脉曲张与血管畸形微创治疗新进展 ——访陆军军医大学西南医院郝迎学教授

  365医学网:郝教授,您好!感谢您接受我们的采访。“第三届下肢静脉曲张/血管畸形规范精准诊疗两江论坛”将于2021年4月24日在重庆召开。作为大会执行主席,从前期会议筹划到后续专家组织邀约,您一定付出了很多精力,请您介绍此次会议有哪些亮点?会议的召开对重庆乃至西南地区医疗水平提高有哪些促进作用? 


  郝迎学教授:本届下肢静脉曲张/血管畸形规范精准诊疗两江论坛是基于西南地区在下肢静脉曲张和血管畸形诊治方面和国内先进水平还有一定差距的情况下筹备策划的,其目的也是想把全国知名专家、学者邀请到重庆,介绍下肢静脉曲张和血管畸形方面的先进诊疗理念和治疗技术,使重庆乃至西南地区的同道们都能学到国内甚至国际上先进的诊疗经验。


  本次会议不仅包括传统会议上的学术讲座,最大的亮点是设有手术直播演示,下肢静脉曲张方面准备了五台手术,每台手术都是由国内知名专家领衔,率团队进行操作,而且每台手术都采取不同手术方式,包括Fcare (EVRF静脉曲张射频消融)、泡沫硬化剂的化学消融以及Havst剥脱导管对静脉曲张的治疗等。在动静脉畸形方面也安排了两台手术直播,主要聚焦于复杂动静脉畸形微创治疗,分别由上海第九人民医院范新东教授团队和我们团队来领衔手术。


  365医学网:下肢静脉曲张和血管畸形是我国人民群众发病率较高的两个血管专业疾病,但不同地区存在差异。请您简单介绍下重庆地区的流行病学特点,并结合重庆特殊地理位置谈谈目前此疾病的诊疗情况?


  郝迎学教授:下肢静脉曲张和血管畸形在我国发病率较高,但这两种疾病的诊治水平参差不齐。尤其在西南地区,像在重庆主城、成都和国内先进地区的诊疗技术相差无几,但在区县发展就很不均衡,甚至还沿用传统的创伤比较大的静脉曲张剥脱技术。血管畸形在这方面就表现的更为明显。血管畸形相对来讲手术风险比较大,尤其像头面部或者是盆腔血管畸形在治疗过程中如果不能得到很好的监测,没有掌握正确的方法,很容易出现并发症,甚至是严重并发症。因为重庆地处西南中心,又是我国第四个直辖市,最主要的特点是管辖面积大、人口多(3000多万)、以山区为主。以前交通不发达,诊疗水平相差非常大。近年来国家给予重庆很多政策,重庆也发展得很好,现在交通问题逐渐解决,我们希望能够通过本届两江论坛,把先进的理念和技术向区县医院的专科医生和同道进行传授,使他们在家门口就能够学习到先进诊疗技术。


  365医学网:在诊断,治疗下肢静脉曲张的过程中,应如何基于病因学进行治疗,降低复发风险,达到良好效果?


  郝迎学教授:在整个静脉曲张的诊疗过程中,我们摸索出了一套诊治经验。自从我们成立陆军军医大学西南医院下肢静脉曲张/血管畸形微创诊疗中心以后,诊治下肢静脉曲张和血管畸形患者2000余例,根据我们总结的经验提出了一个基于病因学的下肢静脉曲张微创诊治方法的理念。因为下肢静脉曲张实际上是一种表象。引起静脉曲张的原因很多,有原发性的,继发性的,有些病因甚至在下腔静脉或者髂静脉,如果没有认识到这个问题,就很容易只把焦点聚焦在下肢、腿部这些曲张的血管上,从而忽略了本质原因,致使治疗之后效果不好,这也是复发的原因之一。所以我们针对引起下肢静脉曲张的一些病因进行了细致分析,然后去除病因,再去治疗腿部这些曲张的静脉,相当于做到标本兼治,避免复发。这也是我们中心的一大治疗特色。


  365医学网:陆军军医大学西南医院血管外科自2018年8月创建,作为科室主任,请您介绍下科室在您的带领下,从成立之初到现在取得的成绩。对于科室未来的发展,您有哪些设想?


  郝迎学教授:陆军军医大学西南医院血管外科成立是在军队军改的背景下成立,初心就是聚焦血管战创伤,所以科室发展重点和方向也是在血管战创伤方面,因此我们非常强调血管外科的开放手术。由于我们科室的基础是介入科,所以我们在发展血管外科开放手术的同时,也大力发展腔内介入手术,即两条腿走路,腔内、腔外同时开展。至于在发展方向上面,我们突出了“三大、三小、两微创、一战创”的发展方向。“三大”即主动脉疾病、外周血管疾病和肿瘤介入治疗,这是我们科室的三个大方向。“三小”即出血和血栓性疾病、静脉系统疾病和内脏血管疾病,由我们科室三个医生领衔开展。“两微创”是我们这次会议聚焦的下肢静脉曲张的微创治疗和血管畸形的微创治疗。由于我们又是一个军队医科大学附属医院,所以我们还有一个血管战创伤研究,这个就是我们学科研究的发展布局。科室成立到现在两年多,取得了一些成绩,这得益于各级领导的支持,以及血管外科学界和介入学界的前辈同道们的支持、关心和帮助。今后我们一定继续努力,团结全科同志,按照科室的八字科训,团结、拼搏、创新、共享,建设好我们的科室,争取在“十四五”期间实现区域领先,国内一流的发展目标。

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