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黎励文分享《心衰新通用定义带来的启示》(4.23·武汉)侧记

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  (365医学网 分享)“美国心力衰竭学会(HFSA)、欧洲心脏病学会心力衰竭协会(HFA)、日本心力衰竭学会(JHFS)发布了共同撰写的《心力衰竭的通用定义和分类》。提出了心力衰竭的通用定义,给出了新的分期及分类标准,并得到中国、加拿大、澳大利亚和新西兰多个心衰学会的认可。心力衰竭是一种临床综合征,其症状和/或体征由心脏结构和/或功能异常引起,并由利钠肽水平升高和/或肺部或全身充血的客观证据所证实。针对不同分型,采取循证研究证实更为有效治疗方案。药物治疗方案,对无论何种分型的心衰患者,均不能中断。”这是4月23日-25日在武汉举办的“第八届国际心血管病靶向治疗论坛(CTT2021)暨第十一届中部心脏病学会议(CCC2021)”上,广东省人民医院黎励文教授就《心衰新通用定义带来的启示》的授课主要内容。


  本次大会由武汉医学会心血管病学分会、湖北省心血管内科医疗质量控制中心、湖北省医学生物免疫学会心血管免疫专委会、华中科技大学附属协和医院心内科、教育部生物靶向治疗重点实验室、《临床心血管病杂志》编辑部共同主办,中华医学会心血管病学分会、中国医师协会全科医师心血管诊疗能力提升工作委员会协办。


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  广东省人民医院黎励文教授受邀主讲《心衰新通用定义带来的启示》。黎教授强调:“新四联治疗”——ARNI+β受体阻滞剂+MRA+SGLT2i:改善HFrEF患者临床预后。对EMPHASIS-HF(n=2737)、PARADIGM-HF(n=8399)和DAPA-HF(n=4744)随机对照研究数据进行了交叉分析,间接评估新四联治疗(ARNI、β受体阻滞剂、MRA和SGLT2i)与传统治疗(ACEI、ARB和β受体阻滞剂)在HFrEF患者中的治疗效果。研究的主要终点为心血管死亡或首次心衰住院的复合终点。另外,研究者还分别评估了心血管死亡、首次心衰住院和全因死亡率。


  就射血分数恢复的心衰的临床评估及随访时发现当初次诊断HFrEF时,应检测TTNtv、LMNA等基因可能有助于评估心原性猝死风险,了解其遗传背景并制定家庭筛查策略。患者应每6个月接受随访,评估症状并行心电图、超声心动图、NT-proBNP等检查,直到12~18个月后如果确定为射血分数恢复的心衰,以后每6~12个月接受复查心电图和生物标志物水平,每1~3年进行超声心动图检查。初次诊断为HFrEF时如果未行MRI检查,建议在射血分数恢复且临床状况稳定1年后进行心脏MRI检查,了解是否出现心肌纤维化。


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黎励文教授


专家简介:

  黎励文, 医学博士,主任医师,硕士生导师,南方医科大学兼职教授,广东省人民医院、广东省心血管病研究所心内三区行政主任,心衰中心主任,ESC Fellow ( FESC)

  广东省女医师协会心力衰竭及代谢性心血管疾病专委会主任委员,中华医学会心血管病分会代谢性心血管疾病学组委员,国家心血管病专家委员会心力衰竭专业委员会常委,中国医师协会心力衰竭专业委员会常委兼女性心衰学组副组长,中国医师协会心血管内科医师分会转化医学专业委员会委员,广东省医学会心血管病分会心力衰竭学组副组长,广东省健康管理学会心血管病专业委员会副主委,广东省中西医结合学会心血管病预防专业委员会副主委,广东省医院协会血栓与栓塞性疾病防治管理专业委员会副主委,广东省中医药学会心力衰竭专业委员会第一届委员会副主委擅长于 冠心病、高血压、高脂血症、心力衰竭等疾病的治疗。

  参加了30多项国内外大型药物临床研究工作,主持及参与多项科研课题。 发表SCI、中文核心期刊论文40多篇。

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